ALTINI ISLATMA VE
ALTINI KİRLETME PROBLEMLERİNİN GÖRÜNÜMÜ
Altını ıslatma : Altını ıslatma gece ve gündüz
olabilmektedir. Bu durum tuvalet kontrolü beş yaşından sonra
hala sağlanamamışsa ve haftada en az iki kez oluyorsa bu
problemden yani altını ıslatma probleminden bahsedebiliriz.
Altını ıslatma birincil ve ikincil olabilmektedir.
Birincil olan altını ıslatma durumunda , çocuk hiç tuvalet
kontrolü sağlayamamıştır ve daha çok bedensel ve genetik
etkenler ön plandadır. Yani altını ıslatan çocukların anne
ve babalarında da bu durum belli bir yaşa kada bulunabilmektedir
. Aynı zamanda çocuğun altını ıslatması ile birlikte dirençli
bazı mikroorganizmalar ile infeksiyon o bölgede gelişebilir.
İkincil olanda ise çocuğun belli bir dönem tuvalet kontrolü
sağlamasına rağmen daha sonradan bu kontrolünün kaybolması
ile karakterizedir . Daha çok psikolojik faktörler etkilidir.
Altını ıslatma erkek çocuklarda kızlardan daha fazla
görülmektedir. Altını ıslatmanın özellikle ikincil olan
tipinde çocukta stres faktörleri bulunabilir. Genelde çocuklar
karşılaştıkları stres faktörlerine karşı hayatın daha eski
dönemlerine geri dönerek cevap verirler. Bu nedenle sonradan
altını ıslatmaya başlayan çocuklarda muhakkak olabilecek
ek psikiyatrik sorunlar gözden geçirilmelidir.
Altını ıslatma olayı psikiyatrik muayene yapıldıktan ve
diğer faktörler ekarte edildikten sonra öncelikle davranışçı
tedaviler daha sonra ilaç tedavileri ile tedavi edilmektedir.
Yanlış tuvalet eğitimi , zamansız tuvalet eğitimi bu konuda
önemli hazırlayıcı etkenlerdir.
Altını kirletme :Altını kirletme gece ve gündüz
olabilir. Dört yaşından sonra tuvalet kontrolü sağlanmamışsa
ve en az ayda bir kez tekrarlıyorsa bu problemden bahsedebiliriz.
Genelde sindirim sistemi rahatsızlıkları primer ve sekonder
yerleşebilir. Psikiyatrik muayene yapıldıktan sonra eşlik
eden durumlar varsa müdahale edilmelidir. Davranışçı
tedavi ve ilaç tedavisi ile bu problem halledilebilir.
Çocuğu altına bez bağlamak , çocuğun bu yaşına uygun olmayan
davranışı karşısında sessiz kalmak , aşırı cezalandırma
yoluna gitmek , çocuğun probleminin artmasına neden olur.
Altını kirletme ve altını ıslatma problemlerinde çocukta
mevcut olabilecek psikiyatrik problemlerin ele alınarak
halledilmesi gerekir . Bu türlü problemler başka türlü problemlerin
habercisi olabilir. Bu yönü nedeni ile anne babaların bu
durumları küçümsememeleri gerekir.
Altını ıslatma ve altını kirletme zamanında tedavi
edilmez ise , çocuğun yaşına uygun normal psikososyal gelişimi
bozulur , anne baba -çocuk ilişkilerinde problemler yaşanır,
çocuğun sosyal çevresinde (okul , arkadaş vb ) uyum problemlerine
yol açar , çocuğun stres olayına uygun tepki ortaya
koymamasını pekiştirir, ikincil olarak bazı bedensel problemlerin
gelişmesine yol açar .